Alkohol je legálna psychoaktívna látka, ktorá má významný vplyv na zdravie. U detí a dospievajúcich môže požívanie alkoholu viesť k vážnym zdravotným a psychickým problémom, pretože ich mozog a telo sa ešte vyvíjajú. Spoločnosť sa snaží chrániť mladistvých zákonmi – na Slovensku je legálny vek na konzumáciu alkoholu 18 rokov, USA a Japonsko majú hranicu posunutú až na 21 rokov. Podanie alkoholu osobám mladším ako 18 rokov je na Slovensku trestným činom, a to aj v prípade, ak ho podávajú rodičia.
Nebezpečenstvo konzumácie alkoholu u mladých ľudí sa prejavuje najmä v rôznych rizikových spôsoboch pitia. Binge drinking je typ konzumácie, kedy mladí ľudia konzumujú veľké množstvo alkoholu v krátkom čase, často s cieľom dosiahnuť rýchlu opitosť.
Ďalším nebezpečným trendom je drunkorexia, čo je kombinácia porúch príjmu potravy a pitia alkoholu. Pri drunkorexii ľudia znižujú energetický príjem z potravy, aby mohli vypiť viac alkoholu, keďže alkohol sám o sebe obsahuje kalórie. Tento fenomén sa často vyskytuje u mladých ľudí, ktorí si odkladajú financie na alkohol namiesto jedla, čo sa stáva bežným najmä na internátoch a medzi vysokoškolákmi.
Štatistiky
Experimentovanie s alkoholom začína už v mladom veku, často na základnej škole, v 60 % už vo veku 12 až 14 rokov a to i na základe ľahkého prístupu k alkoholickým nápojom. 83 % slovenských rodičov sa s deťmi o alkohole nerozpráva. V poslednej dobe je evidentný nárast konzumácie alkoholu medzi dievčatami, často u posttraumatickej poruchy. Štatistiky ukazujú, že mladí muži, ktorých otec je závislý od alkoholu, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku závislosti.
Efekt alkoholu na telo dieťaťa a mladý organizmus
Alkohol je obzvlášť nebezpečný pre deti a mladistvých, pretože ich organizmus ešte nie je plne vyvinutý. Pečeň nedokáže odbúravať alkohol tak efektívne ako u dospelých, čo zvyšuje riziko poškodenia pečene aj pri občasnej konzumácii. Alkohol tiež narušuje vývoj mozgu a môže mať dlhodobé negatívne účinky na duševné a fyzické zdravie. Čím mladší človek začne piť alkohol, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závislosti a prechodu na iné tvrdé drogy.
Medzi najčastejšie krátkodobé účinky alkoholu patria:
- zmeny nálady,
- poruchy motoriky a koordinácie,
- nezrozumiteľná výslovnosť,
- celková otupenosť,
- strata rovnováhy,
- červené oči a niekedy agresívne správanie
Akútna intoxikácia sa môže prejaviť útlmom centrálneho nervového systému a dýchania až edémom mozgu, ktorý môže byť smrteľný. Jedným z mýtov, ktorý stále pretrváva, je názor, že alkohol zohrieva telo, no v skutočnosti spôsobuje pokles telesnej teploty, čo môže viesť k hypotermii. Pitie alkoholu má významný vplyv na rozhodovacie procesy a kontrolu impulzov, čo môže viesť k rôznym negatívnym dôsledkom. Tento účinok je obzvlášť zreteľný u dospievajúcich, pretože alkohol ovplyvňuje oblasť mozgu nazývanú amygdala, ktorá hrá kľúčovú úlohu vo vnímaní nebezpečenstva a regulácii emócií.
Alkohol môže vyvolať pocity eufórie alebo potešenia, čím oklame mozog, aby si myslel, že pitie bolo pozitívnym rozhodnutím, čo motivuje jednotlivca k opätovnému pitiu. Pri konzumácii väčšieho množstva alkoholu, najmä ak sa pije rýchlo, môže dôjsť k výpadkom pamäte, známych aj ako „blackouty.“ Tieto výpadky sú výsledkom toho, že alkohol blokuje prenos spomienok z krátkodobej do dlhodobej pamäte, čo sa deje v hippocampe – časti mozgu zodpovednej za konsolidáciu pamäte. Je rovnako vyššie riziko vzniku úrazov a otravy alkoholom.
Dlhodobé užívanie alkoholu môže viesť k vážnym následkom ako je:
- zvýšené riziko vzniku depresie, úzkosti, kardiovaskulárnych ochorení,
- zhoršenie kognitívnych schopností vrátane výpadkov pamäti,
- poškodenia pečene i pankreasu.
- oslabený imunitný systém, čo zvyšuje náchylnosť na infekcie.
- negatívny vplyv na kostrový systém a vysoké dávky alkoholu môžu aj odďaľovať pubertu.
U mladistvých, ktorých mozog sa ešte stále vyvíja (pozn. vývoj ukončený medzi 20 – 25. rokom života), môže alkohol vážne poškodiť pamäť a schopnosť učenia, čo vedie k zhoršeným výsledkom v škole alebo práci. Tento proces je súčasťou neuroplasticity – schopnosti mozgu prispôsobiť sa novým skúsenostiam.
Mozog dospievajúcich je zvlášť náchylný na impulzívne správanie, keďže prefrontálna kôra, ktorá je zodpovedná za plánovanie a rozhodovanie, dozrieva až neskôr. Medzitým sú systémy mozgu reagujúce na odmeny a stres v dospievaní veľmi aktívne, čo vysvetľuje náchylnosť dospievajúcich na rizikové správanie vrátane nadmerného pitia alkoholu. Hoci závislosť od alkoholu je u mladých ľudí menej častá, tí, ktorí si už vyvinuli fyzickú závislosť, môžu po náhlom ukončení pitia zažiť závažné abstinenčné príznaky (nepokoj, poruchy spánku, podráždenosť, bolesti hlavy, búšenie srdca, kŕče až halucinácie) vrátane “abstinenčných záchvatov”, ktoré môžu vyžadovať lekársku pomoc.
Ďalšie riziká a sociálne dôsledky spojené s užívaním alkoholu u mladých:
- vyššie riziko impulzívneho, skratového a rizikového správania vrátane násilia alebo sebapoškodzovania, v eskalovaných prípadoch až sebevražedného jednania či úmrtia (v roku 2018 sa 2 deti do 14 rokov a 10 detí vo veku 15 – 19 rokov dopustili samovraždy pod vplyvom alkoholu)
- znížená schopnosť udržiavať zdravé vzťahy, problémy v škole (záškoláctvo, konflikty s učiteľmi)
- zvýšený počet útekov z domu
- zvýšené riziko zapojenia sa do trestnej činnosti a delikvencie, najmä pod vplyvom alkoholu
- zvýšené riziko dopravných nehôd (20 % všetkých dopravných nehôd 16 – 20 ročných ľudí zahŕňa alkohol)
- vystavenie riziku sexuálneho násilia alebo rizikového sexuálneho správania, neúmyselnej gravidity či sexuálne prenosných ochorení
Čo v prípade, že dieťa či mladý užíva alkohol?
U anamnesticky opakovanej intoxikácie či škodlivého užívania je potrebné vykonať tzv. krátku intervenciu. Motivačný rozhovor do 5 min, tzv. 5 A – ask, advise, assess, assist, arrange – pýtaj sa, poraď jasnou a jednoduchou radou, posudzuj, pomôž a pozoruj.
Cieľom tejto intervencie je rozpoznať reálny či potenciálny problém a motivovať jedinca k aktívnej náprave, osobne či dnes i prostredníctvom telefonického rozhovoru či webových stránok. V prípade identifikácie závislosti krátká intervencia nie je vhodná, doporučuje sa priamo odoslanie pacienta do rúk špecialistovi (psychiater, adiktológ) k podrobnému vyšetreniu a nastaveniu špecializovanej liečby.
Kedy je potrebné okamžite vyhľadať lekára či lekársku službu prvej pomoci?
- dieťa je pod vplyvom drog a hrozí mu ťažká otrava, dieťa sa napr. nedá prebudiť a nereaguje na okolité podnety
- účinok drogy odoznel, ale pretrvávajú duševné problémy ako halucinácie či pocity prenasledovania
- dieťa sa vyhráža samovraždou, plánuje ju alebo sa o ňu pokúsilo
Efektívna prevencia
Efektívna prevencia nespočíva v zastrašovaní, zákazoch alebo príkazoch, ale v pravdivom a zrozumiteľnom vysvetľovaní rizík a ponúkaní alternatív k rizikovému správaniu.
Čo robiť, ak rodičia zistia, že ich dieťa opakovane pije:
- Vytvoriť si dôverný vzťah: naučiť sa počúvať dieťa a vytvoriť pocit dôvery, aby sa dieťa cítilo bezpečne zveriť sa so svojimi problémami.
- Podpora sebadôvery: učiť dieťa, ako si udržať sebadôveru a byť odolné voči tlaku rovesníkov.
- Byť mu príkladom: rodičia by mali byť pozitívnym vzorom a ukázať zdravý prístup k alkoholu.
- Organizovanie času: Pomôcť dieťaťu organizovať svoj čas, podporovať ho v záujmoch a aktivitách, ktoré zaberajú jeho čas a pozornosť.
- Stanoviť jasné pravidlá týkajúce sa užívania alkoholu a primerané tresty za ich porušenie.
- Vyhľadanie odborníkov: ak rodičia nevedia, ako riešiť problém, mali by vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr, rovnako ako zabezpečiť spoluprácu so školou, starými rodičmi, poradňami a odborníkmi (psychológmi, psychiatrami).
- Rozprávať s dieťaťom o následkoch užívania alkoholu a drog, poukázať na príklady a štatistiky.
Čomu by sa rodičia mali vyhnúť:
- Popieranie problému: neignorovať problém a nezatvárať oči pred skutočnosťou, že dieťa pije.
- Skrývanie problému pred ostatnými.
- Sebaobviňovanie: neobviňovať sa za problémy dieťaťa
- Nedávať dieťaťu peniaze, ktoré by mohlo použiť na kúpu alkoholu.
- Trestať fyzicky: nepoužívať fyzické tresty ako formu disciplíny, môžu situáciu ešte zhoršiť.
- Odmietnutie pomoci: zriecť sa dieťaťa, ale naopak, byť ochotný pomôcť a podporiť ho v boji proti zneužívaniu alkoholu.
- Zbrklé konanie: nekonať zbrkle a impulzívne. Riešenie problému by malo byť premyslené a konštruktívne.
- Strata nádeje: nikdy nestrácať nádej v proces riešenia problému. Pretrvávajúca podpora a pozitívny prístup sú kľúčové.
V spolupráci s MUDr. Michaelou Kríkovou
